明年沈阳居民医保　最高支付限额有望至少涨2倍

更新时间:2014-11-3

　　（本报8月5日讯）今年，沈阳市城镇居民基本医疗保险住院费报销比例将达60%，城镇职工将提高到75%明年年底前，沈阳城镇居民医保、城镇职工医保最高支付限额有望至少超过10万元和17万元
　　明年年底前，沈阳市城镇职工医保统筹基金年最高支付限额就有望达到上面这个标准。城镇居民医保年最高支付限额也有望由3.2万元至少提高到10万余元。
　　《沈阳市2009~2011年医药卫生体制改革实施方案》（以下简称新医改方案）日前下发。
　　今年沈城镇居民医保住院报销比例将达60%
　　新医改方案的工作目标是，到2011年，沈阳市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民。
　　《沈阳市2009年医药卫生体制改革工作要点》中提出，今年，城镇职工基本医疗保险住院费用报销比例将达到75%。沈阳城镇居民基本医疗保险住院费报销比例将达60%。
　　新医改方案中明确了提高基本医疗保障水平。明年年底前，沈阳将把城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到全市职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。
　　记者就此初步计算了一下：根据《2008年沈阳市国民经济和社会发展统计公报》的数据，2008年，沈阳市职工平均工资为29545元，6倍计算将达到177270元；2008年，沈阳城市居民人均可支配收入17295元，6倍计算将达到103770元。
　　而目前沈阳市城镇职工医保统筹基金年最高支付限额为5.5万元，城镇居民年最高享受基本医疗保险待遇为3.2万元。由此可以估算，到2010年年底前，相关数据有望至少涨2倍。
　　今年沈阳城乡医疗救助最高限额5000元
　　今年，对困难群体参加城镇居民医保的补助力度也计划有所加大。无劳动能力、无生活来源、无法定抚养（赡养）的人员以及重度残疾人员、长期生活不能自理的重病人员等分类救助人员纳入财政全额参保补助范围。其余低保人员参保费用则由政府承担90%。
　　今年，沈阳城乡医疗救助最高限额提高到5000元，明年将提至5500元，2011年提至6000元。
　　在针对特定困难人群的医疗救助方面，沈阳市将加大财政对困难群体参加城镇居民医保的补助力度。
　　据了解，2008年，沈阳市城市医疗救助达到了1万人左右，累计救助金额达到了135万。
　　年底前 30%城市居民建立健康档案
　　从2009年开始建立城乡居民健康档案，到2009年底城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，并对部分农村居民进行建档试点。
　　居民可享更多公共卫生服务。到2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。
　　其中，65岁以上老年人每三年开展一次健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务。
　　此外，2009年沈阳计划为15岁以下人群补种乙肝疫苗，补种人数占应接种人数31%以上，并对35~59岁农村妇女生殖道感染、乳腺癌和宫颈癌等常见病进行检查等。
　　明年沈阳市民就医购药实现“一卡通”
　　明年，沈阳全市所有定点医院、定点药店实现网络结算，实现全部城镇参保人员在本市辖区范围内就医购药“一卡通”。
　　此外，探索建立异地就医结算机制、医疗保险城乡一体化管理模式和医疗保险经办机构与医药服务提供方的谈判机制，以政府购买医疗保障服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
　　据了解，今年起，沈北新区和苏家屯区已先期实现了市级统筹，今年年底前，将新民、辽中、法库、康平四个县（市）城镇职工基本医疗保险全部纳入市级统筹。